本文最後更新日期： 2024-03-27

《子宮外孕全記錄》從發現到緊急手術

此篇文為2020年11月27日的紀錄。

趁記憶猶新時寫下
關於［子宮外孕］。

▎意外的驚喜

11月初月經來了，特別的是量比平時少了很多，

不過因為來的時間點和上次的月經週期差不多

我不以為意，只覺得這次週期只有少量出血兩日就結束了

心想可能是這陣子壓力大荷爾蒙失調所致。

過了一週，這中間零星出現點狀出血，自覺有異

拿了驗孕筆、驗孕棒測試，是明顯的兩條線（Positive）

我又驚又喜…平時本就有在避孕的我們竟然還可以意外中獎

代表這孩子與我們一定有特別的緣份。

驗到當下馬上掛了婦產科門診，一到診間照了腹部超音波

醫生沒有在子宮看見任何東西，只說可能週數還太小了

建議我兩週後回診，我也告知目前還是持續有少量出血情形

醫生也說初期有先兆性流產的可能，

傾向順其自然，若是健康的孩子會緊緊跟著媽媽的。

當晚，我把驗孕盤和驗孕棒用紙袋包成禮物，

淇哥下班回來馬上給他驚喜

他瞪大雙眼「真的來了？我們要有小小壁虎了欸！」

我問了小壁虎「妳想要弟弟還是妹妹？」

她回「妹妹。」

我再問她「妳想要妹妹還是弟弟？」

她回「弟弟。」

根本是聽尾句是哪個疊字詞來回答的小孩！

▎持續出血

第一次產檢結束後，仍然持續在出血，

下腹也有悶悶漲漲的經痛感，持續好幾天了，

實在非常不舒服，距離回診時間還有一週，

若臨時過去應該要等上不短時間

於是傍晚我抱著壁虎叫了Uber直奔離家近的林聖凱婦產科。

一進門驚覺不妙，掛號大廳人滿為患

滿滿都是等著看診的孕婦，而現場醫師只有一位，

櫃檯告知我現場至少要等兩個鐘頭。

因為帶著小壁虎，於是打消念頭，

再次搭上計程車去另外一間也在附近的婦科診所。

到診所後現場沒有病人，掛完號很快地躺上診療椅，

幫我看診的是位女醫生，掃了腹部超音波，她邊看儀器畫面邊跟我說

「找不到任何胚囊，不排除是子宮外孕、葡萄胎，建議要再抽血追蹤⋯」

「那請問醫師⋯」

「妳不要打斷我講話⋯」

我腦中頓時一片空白

即使女醫生還在說明葡萄胎的學理、對身體的影響，

我靜靜地聽她說完，但也不再說話

同為醫護人員，深感無同理心的看診過程

讓人難過及無語。

看診結束後，走出診間，護理師幫我抽血，

整間診所因為沒有病人顯得空蕩蕩冷清，

女醫生看診完就到櫃檯與櫃檯人員滑著手機閒聊，

對於這樣的看診經歷讓人非常失望與錯愕。

隔日晚間，診所來電告知抽血數值偏高，

需於三日後回診再次抽血比較確認，也因為隔日要趕回員林

只能先跟診所要第一次書面抽血報告後，回員林再次檢查。

隔天回員林後，立刻掛號婦產科診所，

醫生仍不排除流產及子宮外孕可能性，

並且不參考第一次在台中診所的抽血hcg值，

需再這邊重新抽血間隔兩次比對，以免有誤差值。

再次抽了血，第二次抽血又必須和第一次間隔48小時才能準確評估

也因為是在診所抽血，血液是另外送醫檢所檢驗

報告需待2-3天，前後又拖了一週左右。

▎檢驗結果

診所來電，電話那頭是診所的護理師

「兩次抽血報告都出來了，建議妳這一兩天要儘快回診。」

掛上電話，馬上帶著壁虎直奔診所。

醫師掃了腹超沒看見胚囊，陰超也花了時間找了找，就是看不到。

「抽血hcg數值只要大於2000，陰超就應該看的到胚囊，妳的抽血數值三千多，應是子宮外孕，幫妳轉診到大醫院處理。」

一切就是如此突然，原先喜悅的盪耀像雲霄飛車直俯地獄。

等待抽血報告的這段時間除了持續出血、腹痛

心理上的壓力也是最黑暗及無助的

常常告訴自己不要太負面，說不定只是胚胎太小或是躲在子宮小角落還沒被發現

但內心另一面又告訴自己，是外孕怎麼辦

會不會拖太久導致輸卵管爆裂休克大出血？小壁虎怎麼辦？

任何最糟的一面都在心中預先跑過了一遍。

醫師寫著轉診單，請我先到外面稍候

一踏出診間，診間滿滿都是等候產檢的父母們

而我卻是抱著小壁虎等待轉診單去醫院手術的人。

「為什麼會是我？」

▎轉診

拿到轉診單的隔日一早，帶著壁虎搭計程車到醫院門診，

這天下腹也疼痛加劇，出血量變更多了。

到了員生醫院婦產科，幫我看診的是方光泓主任

待方主任看了轉診單幫我掃了陰道超音波，

探頭進去就看到疑似在左側輸卵管，

將近一公分的大小、在那個不適合生長的位置…

檢查完畢方主任取出探頭，

大量血塊沾染著探頭一同被取出

方主任看著探頭上的血塊，定格了約三秒鐘

「是子宮外孕，已經在剝離出血了，這個只能手術處理。」

旁邊的護理師幫忙擦拭儀器，並問方主任

「方主任您這幾天刀都排很滿，你要約哪一天開？」

「今天馬上處理，破了怎麼辦？」

到現在這段對話我依稀記得，好感謝當時方主任判定馬上開刀，

或許再晚個一天，事情就不會有今天的結果。

▎手術

慶幸從昨晚到今早的看診時間，肚子痛到沒有進食

有條件可以馬上開刀（全身麻醉必須禁食8小時以上）。

護理師備好手術同意書及一些術前抽血x光、心電圖檢查單給我，

拿了單子馬上帶著壁虎去檢驗科，此時我的下腹疼痛又更加劇烈，

整個人忍著暈厥，牽著壁虎尋找各個執行檢查的位置，

壁虎跟著媽媽從早在醫院耗到中午，也累了，開始哀嚎著要媽媽抱，

當下我已經沒有力氣抱她，任由她哭喊

其他患者被壁虎的聲音吸引撇過頭來看著我

內心一定是想孩子已經哭成這樣，這個媽媽怎麼還如此狠心不抱她。

好不容易做完所有術前檢查，回到診間簽同意書，

院方告知需要馬上手術，我趕緊打了電話告訴淇哥還有家人

即將進手術房，淇哥立刻取消當天的所有工作，

從台中趕回員林，好在阿嬤就住附近立刻過來先幫我帶壁虎。

還記得在醫院大廳等待家人前來醫院時

門診護理師衝下來找我要我好好坐在醫院大廳等待，並陪我照料孩子，直到家人前來。

現在回想起來，大概是肚子已經痛的到達臨界值

臉色蒼白、全身無力，持續出血中，血壓應該低到不行…

一切都非常緊急，麻醉評估結束後就馬上被推入手術房

那裡真的好冷，全身都在發抖，麻姐看著儀器上我的心跳很快

溫柔地安撫我不要緊張，打了藥，很快就昏迷過去了。

醒來時我已經在恢復室，身體仍然一直發抖。

回到病房後才知道淇哥先載壁虎回去台中給外婆，

然後要再趕回來醫院，好在阿嬤在身邊照料著我。

▎健康真好

晚上淇哥回到醫院後跟我說，我進手術房開刀將近三個鐘頭

中間方主任有拿照片出來給他看，內視鏡進去才知道

左側輸卵管已經破裂，腹部臟器幾乎都沾黏。

原來早已破裂，完全不像子宮外孕的破裂症狀（撕裂痛、單側劇烈疼痛）

就是下腹悶痛及出血，一直以為自己發現的早。

或許也是自己很會忍痛，小壁虎在我身邊，媽媽倒了她怎麼辦？

某種信念讓我持續堅持著。

但最慶幸的是，感謝方主任即時安排我開刀，

或許再慢個一天，我就休克了。

手術很順利，也謝謝身邊的家人、阿嬤、媽媽、姑姑、淇哥

真正關心妳的人是在意妳的身體

而不是出事了還在怪罪我的身體及擔憂未來的生育能力。

經歷了這些，最辛苦、最可憐的就是小壁虎，

因為每個禮拜的每一天都跟著媽媽跑婦產科，

就算有事先掛號也是得在現場等1-2小時，

隨著腹痛全身倦怠，在家也是長時間臥床，

小壁虎矇矇懂懂地拿著故事書和點讀筆要我唸給她聽，

我常常拒絕她，看著她那失望難過的表情，

很對不起，也因為這樣，已經好長一段時間沒有帶妳去公園，

每天都是關在家裡，媽媽真的對不起妳。

最後謝謝我的好隊友，淇哥，辛苦的奔波，

照顧我，幫我擦身體，抱著無力的我上下床，

還得承受工作端的壓力，也謝謝你義無反顧的永遠站在我這邊，謝謝你。

▎子宮外孕是什麼？

子宮外孕（eccyesis）是指胚胎在子宮以外部位著床的妊娠併發症。

正常懷孕的狀況，當卵子從卵巢進入輸卵管

此時與精子結合的話會在這邊成為受精卵，

約三到四天後，受精卵會透過輸卵管送到子宮內著床發育。

但這時候，受精卵若沒有「順利」到子宮內著床發育，

持續待在輸卵管或者移動到了錯誤位置著床，如子宮頸、卵巢或腹腔等，就稱為「子宮外孕」。

#1 子宮外孕的好發位置

輸卵管約佔95%以上（最常見）

卵巢約3%

腹腔約1-2%

子宮頸1%

▎子宮外孕的症狀？

典型症狀包含腹痛及陰道出血，上述二種症狀都有的女性比例小於50%。

我覺得子宮外孕初期和月經來時的感覺，差異不大

一樣出血和腹痛，腹痛的特點是為刺痛、悶痛或是絞痛

若出血擴散到腹腔，可能肩膀也會痛。

▎如何判斷子宮外孕？

#1 當我自覺可能為子宮外孕時，我的處理方式：

腹痛+出血時，先驗孕，確定為陽性→盡快就醫。

而到醫療場所後，醫師會用超音波先掃看看，確認沒有在子宮內看到胚胎，

抽血（B-HCG）是確認子宮外孕的重要指標，需要間隔48小時再次抽血與第一次比對確認。

＃2臨床上診斷子宮外孕的方式：

• 超音波 

子宮內可以照到胚胎即能初步排除子宮外孕，

但有時會出現像子宮外孕一樣的蛻膜環或蛻膜反應

若子宮腔內可看到妊娠囊則表示現在大概懷孕六週左右

或b-HCG的值超過1000IU/L(做陰道超音波)。

• 持續抽血追蹤B-HCG 

當呈現一個較低的B-HCG指數，則後續48小時追蹤

在百分之八十五正常的懷孕女生都會增加66%

而子宮外孕則有不理想的增加指數。

• 自己子宮外孕時的抽血數值：

第一次抽血hcg值2600多

間隔48小時第二次抽血hcg值3000多（被醫師宣告子宮外孕，轉診到醫院）

手術日當天hcg值5000多。

▎子宮外孕多久會發現？

當妳身體自覺不對勁，驗孕後確定陽性

卻持續腹痛、出血，要趕緊到醫療單位做檢查

超音波及持續抽血追蹤，就能儘早排除是不是子宮外孕。

我從覺得腹痛到完全確診為子宮外孕，約近兩週的時間（包含等待抽血報告）。

▎ 結語

子宮外孕經歷至今也滿一週年，回頭看看當時紀錄的文字與照片，

彷彿歷歷在目。

好幾個晚上帶小壁虎在診間排隊看診的畫面、

腹痛到躺在床動彈不得的感受、方醫師取出探頭看到沾滿血塊的定格畫面、

手術室綠綠白白的顏色…

從喜悅到疼痛、不安、錯愕、焦慮、難過及感受被愛的情感

很慶幸自己記錄下來了，三十而立之後，很多記憶隨著時間遞進，漸漸地模糊、遺忘…

我想再過個五年、十年，這份記憶對我來說就是永久值得回顧的事件。

記得健康、記得愛、還有永遠的救命恩人— 方光泓主任

謝謝你。

📒 生活及好物分享┆懶人包
・自製烏魚子：曬烏魚子的簡易做法分享
・《最美圖書館》台中首座環境教育主題的圖書館―上楓圖書館
・《克菲爾菌Kefir》比優格更多的益生菌：自製奶克菲爾—讓腸道更健康
・《奶克菲爾Kefir》自己做vs買現成？探尋輕鬆好味的選擇
・《開箱》BOSCH 8 沸石系列洗碗機 SMV8ZCX00X – 真的能拯救我的雙手嗎？
・《使用心得》Kobo libra H2O白色閱讀器 ▏使用半年看電子書的心得
・《生產力工具Notion》：每天忙碌仍沒有進展？子彈筆記幫你重新定位自己，打造理想生活！（免費模板分享）
・發現真正快樂的關鍵：找到並追隨你的熱情
・28歲，我決定離職
・《員林沁月生活食舖》流產手術後小產月子餐分享

📷 醫療┆真實故事紀錄
・《八仙塵爆》83%全身燒傷下的重生-天使之吻
・《器官捐贈》— 移植前後，巨然變化的兩個人生
・《DNR》如果拍下來，能夠更了解急救和善終嗎？一位護理師的沉痛告白
・《卵巢癌重生紀錄》Pinko的一千零一夜
・《長照2.0》Sound of Silence致照顧者，病後人生
・《乳癌Breast cancer》心房上的印記
・《憂鬱症Depression》再活一次，就看見生命是完整的
・《護理師日常》褪去護理職涯，談談在加護病房那七年的護理工作
・《解離性身份疾患》嗨，鏡子裡的陌生人是誰
・《醫療攝影》小傑的圓夢拍攝計畫—拔管紀錄

⭐️ 相關閱讀：

《親子教養》為什麼孩子會搶別人玩具？

《親子共讀》小兔子學理財：女兒的第一套財商智慧套書

《汽座開箱》Maxi-Cosi Kore Pro適用3歲半-12歲的兒童安全座椅：isofix及安全帶兩用汽座

《Hahow課程心得》叮咚攝影課-這堂課教了我怎麼用相機拍故事

《使用心得》Kobo libra H2O白色閱讀器 ▏使用半年看電子書的心得

《ETF課程心得》理財必學課程–資產配置