本文最後更新日期: 2024-03-27
《幼兒視力》四歲竟然發現近視了!
如果你的孩子已經滿三歲,強烈建議去做個視力檢查
此篇文紀錄壁虎發現近視的過程,故事如下:
壁虎在她四歲左右,幼兒園有安排校內的視力檢查,那時候測試結果是右眼0.9/左眼0.8,在學齡前期屬於正常範圍。
但是在日常生活中,有發現壁虎在看書時會呈現瞇瞇眼、偶爾頭會以比較低靠近紙張的姿勢在閱讀,綜合上述因素,決定帶她到眼科診所檢查視力。
就近到家附近的眼科診所,進到醫師診間前,護理師會先使用驗光機檢查孩子的雙眼,之後再做兩隻眼睛的遮眼視力檢查(這邊一定要事先在家讓孩子練習比E的方向哦 .ᐟ)

遮眼測驗執行到後半段時,發現壁虎已經看不清楚眼前的E了,護理師很有耐心地請她先閉上眼睛再重新打開看,幾次測驗後的結果是真的有近視,雙眼約100度左右…
這時護理師也難以置信的跟我說:「很少見這麼小的孩子就近視了,真的要少給她看3C產品。」
但我的內心是無限崩潰循環…壁虎根本沒有用3C啊,我不給她看手機平板,現在住的地方也沒有電視。想了想最有可能的原因:「看書」
壁虎很愛看書,雖然有使用護眼檯燈,但可能疏忽了她看書的姿勢,也沒有規定看多久要讓眼睛休息,啊有時候她會在睡前帶著好幾本書到床上,用趴著躺著各種她覺得舒服的姿勢看著書上有趣的圖形繪圖…
再加上我和淇哥都有近視,我的內心大概有底了。(先天因素遺傳占20%、80%為後天長時間近距離過度用眼因素。)
做完遮眼測驗後進到醫師診間,醫師認為壁虎四歲左右這個年紀,也有可能是假性近視(長時間用眼,眼睛睫狀肌過度緊繃造成)於是開了散瞳劑藥水讓我們回去每天睡前幫壁虎滴(各滴一滴在雙眼),待下次一個月回診評估是不是「真的」近視。
▎懷疑假性近視後,第一個回診日
一個月後回診,流程一樣是→ ➀驗光機檢查 ➁遮眼測驗
檢查完進到診間,醫生看了檢驗data鄭重其事表示:「用了一個月的散瞳劑,今天檢查雙眼仍有50度左右的近視,代表這50度是真的近視,因為年紀太小了也不適合使用角膜塑型片,建議持續使用散瞳劑+每個月回診控制近視。」
接著衛教了幾項視力保健內容,深刻映照入我心的是下列這兩項:
✎年紀這麼小有近視的話,未來會大大增加發展成「高度近視」的可能性!
✎近視是不可逆的!近視是不可逆的!近視是不可逆的!只能控制它不要惡化加深,無法回復成原先沒有近視的度數。
也就是說壁虎的近視只要持續讓他維持在50度,就是最好的控制…
診察結束後到藥局領取散瞳劑+B12藥水,內心不免被醫師確診近視而感到失落,原因是年紀這麼小卻沒有保護好女兒的靈魂之窗,最難過的是被貼上標籤(一定是疏於照顧孩子一直讓她看手機平板啦balabala)

但我告訴自己,真的要慶幸有及早發現,發現了這一項日常疏忽的缺口就謹慎去處理控制他。
現在每個月我和壁虎都多了一道功課,就是要回診去「考試」,測試眼睛的近視是不是持續維持在50度,而沒有加深。
▎第三個月回診日
上週大概五月底,我們又再次到診間報到來考試了,考試結果:「維持雙眼50度近視。」考試合格,領了新的散瞳劑+B12藥水,持續控制。
在發現近視後日常更加注意:
✔︎ 坐姿和閱讀的時候一定要「坐正」,眼睛距離書本35-45公分。
✔︎ 室內光線一定要充足,護眼檯燈要使用。
✔︎ 用眼30分鐘,休息10分鐘。
✔︎ 可以的話,每日戶外活動2-3小時,增加肌肉調節及接觸自然光線的時間。《Nature》研究,戶外光線會刺激視網膜中多巴胺的釋放,抑制眼球軸長增加,有效減緩近視。
✔︎ 每年定期視力檢查。
✔︎ 食物中攝取Omega-3魚類、葉黃素食物(Ex菠菜、綠花椰菜、玉米、胡蘿蔔、葡萄、奇異果)。
▎如果你發現孩子出現下列情形,可能是近視了,趕快去給醫生檢查!
➀ 常常說眼睛痛、頭痛
➁ 揉眼睛
➂ 瞇眼睛或皺眉頭
➃ 看書、寫字靠太近
➄ 習慣低頭仰頭或歪頭

▎近視控制
目前臨床針對近視控制,最常使用「長效散瞳劑」,其次是「角膜塑型片」。
- 長效散瞳劑
使用阿托平散瞳劑(Atropine)放鬆睫狀肌、調節鞏膜生長,達到減緩近視的功效。若遵循醫囑定期使用,兒童近視度數可穩定控制,或每年僅有微幅增加。
✖︎副作用:畏光和近距離視力模糊,使用後外出應戴墨鏡或帽子。
- 角膜塑型片
角膜塑型片是在晚上睡覺時配戴的硬式隱形眼鏡,可減緩近視度數增加。在晚上配戴後,次日視力會有顯著改善。
✖︎副作用:一旦不戴,度數就會退回原狀、價格昂貴,同時也有清潔和照顧不易的問題。
- 配戴眼鏡
通常度數高於兩百度就會影響平常上課與學習,醫師會建議配戴眼鏡,若仍不戴眼鏡,度數反而容易加深↑↑↑
▎結語
兒童一旦近視,若未矯正與改善用眼習慣,近視度數通常會每年增加(小學每年增加100~125度)這個速度真的非常驚人,正確的保健方式與治療方法都需要持之以恆不間斷,才能確保控制近視的效果。
而壁虎小小年紀近視,我想光是懊惱也無法挽救她的靈魂之窗,日常生活的細節只要沒有注意到,長期累積下來造就無法挽回的結果。希望有孩子的家長們都能保護好寶貝的小眼睛,即使台灣號稱是近視王國,但至少我們能努力延緩孩子近視的年齡。
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