本文最後更新日期： 2024-03-27

《幼兒視力》四歲竟然發現近視了！

如果你的孩子已經滿三歲，強烈建議去做個視力檢查
此篇文紀錄壁虎發現近視的過程，故事如下：

壁虎在她四歲左右，幼兒園有安排校內的視力檢查，那時候測試結果是右眼0.9/左眼0.8，在學齡前期屬於正常範圍。
但是在日常生活中，有發現壁虎在看書時會呈現瞇瞇眼、偶爾頭會以比較低靠近紙張的姿勢在閱讀，綜合上述因素，決定帶她到眼科診所檢查視力。
就近到家附近的眼科診所，進到醫師診間前，護理師會先使用驗光機檢查孩子的雙眼，之後再做兩隻眼睛的遮眼視力檢查（這邊一定要事先在家讓孩子練習比Ｅ的方向哦 .ᐟ）

遮眼測驗執行到後半段時，發現壁虎已經看不清楚眼前的Ｅ了，護理師很有耐心地請她先閉上眼睛再重新打開看，幾次測驗後的結果是真的有近視，雙眼約100度左右…
這時護理師也難以置信的跟我說：「很少見這麼小的孩子就近視了，真的要少給她看3C產品。」
但我的內心是無限崩潰循環…壁虎根本沒有用3C啊，我不給她看手機平板，現在住的地方也沒有電視。想了想最有可能的原因：「看書」

壁虎很愛看書，雖然有使用護眼檯燈，但可能疏忽了她看書的姿勢，也沒有規定看多久要讓眼睛休息，啊有時候她會在睡前帶著好幾本書到床上，用趴著躺著各種她覺得舒服的姿勢看著書上有趣的圖形繪圖…
再加上我和淇哥都有近視，我的內心大概有底了。（先天因素遺傳占20%、80%為後天長時間近距離過度用眼因素。）

做完遮眼測驗後進到醫師診間，醫師認為壁虎四歲左右這個年紀，也有可能是假性近視（長時間用眼，眼睛睫狀肌過度緊繃造成）於是開了散瞳劑藥水讓我們回去每天睡前幫壁虎滴（各滴一滴在雙眼），待下次一個月回診評估是不是「真的」近視。

▎懷疑假性近視後，第一個回診日

一個月後回診，流程一樣是→ ➀驗光機檢查 ➁遮眼測驗
檢查完進到診間，醫生看了檢驗data鄭重其事表示：「用了一個月的散瞳劑，今天檢查雙眼仍有50度左右的近視，代表這50度是真的近視，因為年紀太小了也不適合使用角膜塑型片，建議持續使用散瞳劑+每個月回診控制近視。」

接著衛教了幾項視力保健內容，深刻映照入我心的是下列這兩項：

✎年紀這麼小有近視的話，未來會大大增加發展成「高度近視」的可能性！

✎近視是不可逆的！近視是不可逆的！近視是不可逆的！只能控制它不要惡化加深，無法回復成原先沒有近視的度數。

也就是說壁虎的近視只要持續讓他維持在50度，就是最好的控制…
診察結束後到藥局領取散瞳劑+B12藥水，內心不免被醫師確診近視而感到失落，原因是年紀這麼小卻沒有保護好女兒的靈魂之窗，最難過的是被貼上標籤（一定是疏於照顧孩子一直讓她看手機平板啦balabala）

但我告訴自己，真的要慶幸有及早發現，發現了這一項日常疏忽的缺口就謹慎去處理控制他。
現在每個月我和壁虎都多了一道功課，就是要回診去「考試」，測試眼睛的近視是不是持續維持在50度，而沒有加深。

▎第三個月回診日

上週大概五月底，我們又再次到診間報到來考試了，考試結果：「維持雙眼50度近視。」考試合格，領了新的散瞳劑+B12藥水，持續控制。

在發現近視後日常更加注意：

✔︎ 坐姿和閱讀的時候一定要「坐正」，眼睛距離書本35-45公分。

✔︎ 室內光線一定要充足，護眼檯燈要使用。

✔︎ 用眼30分鐘，休息10分鐘。

✔︎ 可以的話，每日戶外活動2-3小時，增加肌肉調節及接觸自然光線的時間。《Nature》研究，戶外光線會刺激視網膜中多巴胺的釋放，抑制眼球軸長增加，有效減緩近視。

✔︎ 每年定期視力檢查。

✔︎ 食物中攝取Omega-3魚類、葉黃素食物（Ex菠菜、綠花椰菜、玉米、胡蘿蔔、葡萄、奇異果）。

▎如果你發現孩子出現下列情形，可能是近視了，趕快去給醫生檢查！

➀ 常常說眼睛痛、頭痛

➁ 揉眼睛

➂ 瞇眼睛或皺眉頭

➃ 看書、寫字靠太近

➄ 習慣低頭仰頭或歪頭

▎近視控制

目前臨床針對近視控制，最常使用「長效散瞳劑」，其次是「角膜塑型片」。

長效散瞳劑

使用阿托平散瞳劑（Atropine）放鬆睫狀肌、調節鞏膜生長，達到減緩近視的功效。若遵循醫囑定期使用，兒童近視度數可穩定控制，或每年僅有微幅增加。
✖︎副作用：畏光和近距離視力模糊，使用後外出應戴墨鏡或帽子。

角膜塑型片

角膜塑型片是在晚上睡覺時配戴的硬式隱形眼鏡，可減緩近視度數增加。在晚上配戴後，次日視力會有顯著改善。
✖︎副作用：一旦不戴，度數就會退回原狀、價格昂貴，同時也有清潔和照顧不易的問題。

配戴眼鏡

通常度數高於兩百度就會影響平常上課與學習，醫師會建議配戴眼鏡，若仍不戴眼鏡，度數反而容易加深↑↑↑

▎結語

兒童一旦近視，若未矯正與改善用眼習慣，近視度數通常會每年增加（小學每年增加100~125度）這個速度真的非常驚人，正確的保健方式與治療方法都需要持之以恆不間斷，才能確保控制近視的效果。
而壁虎小小年紀近視，我想光是懊惱也無法挽救她的靈魂之窗，日常生活的細節只要沒有注意到，長期累積下來造就無法挽回的結果。希望有孩子的家長們都能保護好寶貝的小眼睛，即使台灣號稱是近視王國，但至少我們能努力延緩孩子近視的年齡。

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